积极打造医疗机构药品、耗材一体化管理服务“丹阳模式”

4月8日下午，镇江丹阳市药品耗材数智一体化管理项目签约揭牌。该项目由丹阳市政府主导，国资央企充分发挥专业优势，共同建设紧密型县域医疗卫生共同体，为丹阳全域提供专业化、系统化、集成化、数智化的药品耗材供应链信息数据平台建设和院内供应链服务，以实现“政府满意、医院受益、患者得益、企业发展”愿景与目标。

项目建设完成后，丹阳市内4家二三级医院和18家乡镇卫生院将依托第三方国药器械镇江医药有限公司，实现药品耗材一体化标准管理。《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》明确指出，要实现“用药标准”和“用耗标准”。在本项目的建设过程中，从最基础的药械字典开始、从管理过程入手、从信息化着力，构成医院未来高质量运营的基础。

据了解，这一模式在江苏尚属首创，一方面有望提升医疗机构药品耗材精细化智能化管理水平，助力廉政医院建设；另一方面医院全面提升的精益化、智能化管理水平，释放了医护人员压力，让他们回归本职工作，能够更好地为人民群众提供满意的医疗健康服务。

  采购数据透明化 降低采购成本

通过推动紧密型县域医共体药品耗材采购数据化、透明化管理，实现药品耗材资源共享利用，打通基层医疗卫生机构药品采购瓶颈，降低损耗成本，减轻群众就医负担，便捷群众看病购药，将有效下沉优质医疗资源，助推区域内医疗卫生事业的高质量发展。揭牌仪式上，丹阳市政府相关负责人形容这一项目说。如此一来，提高了医院精准化管控水平，还能为更加有力的行业监管提供支撑。

“借助药品耗材一体化管理的信息化平台，还可以实现药品耗材院内、院外的全过程监管。”丹阳市人民医院院长吴卫东表示，医用耗材品种规格多、编码不统一一直是管理的难点，利用数字化手段，企业、产品资质证照都可在线上监控管理，设置产品有效期进行提前预警等，保证了医疗质量安全：“所有医用药品耗材，从准入、管理、采购到使用，都可监控、可追溯、可查询，规范医务人员的用药用耗行为，而且药品耗材使用的大数据，能帮助医院更好地推动医疗技术的发展，实现从标准化到精益化到智能化的一个跨越。”

“有别于传统医疗机构药品、耗材简单仓库管理模式，数智一体化管理项目充分运用现代化物联网、大数据、人工智能等技术，能实现跨机构管理药耗目录，追溯药品、耗材物流条码信息。从厂家到临床、从采购到结算、从政府到社区，哪个环节出现问题，大数据都可以迅速追溯到。”国药集团中国医疗器械有限公司东区事业部总经理、国药器械江苏公司董事长刘彤介绍说，“实现医疗机构、生产厂商、三方服务、政府监管多方业务互通、数据共享、监管透明。”

上下衔接 探索紧密型县域医共体建设之路

看病问题，一直是民众关心的头等大事之一。而个别基层医疗机构的诊疗水平有时并不能满足人们看病需求，需要长途跋涉去大医院。如何改变这一“看病难”现状，把基层医院做强？紧密型县域医共体正在全国范围内加速推进，根据2023年发布的《紧密型城市医疗集团建设评判标准》，其中一条就是要实现药品耗材设备一体化管理。

“基层医疗往往受环境所限，出现冷冷清清的场景。在医共体建设中，我们希望能够加强优质医疗资源下沉，这就包括享有与大医院一样的检查检验设备，检查结果能够互认等。”丹阳市中医院院长丁冬生表示，通过“药品耗材数智一体化”，可以实现管理“一家人”、服务“一盘棋”，“比如现在乡镇卫生院很多的慢病用药跟我们三级医院的药品目录不同，我们有的他们没有。药品耗材一体化管理之后，一些患者单纯的配药就不用跑县城了，一些手术后需要到乡镇卫生院继续康复治疗的，用耗用药也能够衔接，能更好实现优质医疗资源扩容和均衡布局。”

让老百姓家门口看病更方便、更便宜，提升医疗服务的质量和满意度，正是这一项目的根本所在。2020年，国药器械第一个县域医共体一体化项目在浙江建德成功落地，运行至今，建德市第一人民医院数据显示，医院的医患满意度评价上升5%，医用耗材使用不良事件发生频次下降15%，带量采购产品用量上升6%，百元医疗消耗占比下降3元。“最明显的，现在药品耗材只要进到我们医院，就算我们的成本了。但是这个项目上线后，耗材只有我们科室使用了才会结算，这就大大降低了医院管理运营的成本。”丁冬生对此期待地说，“而且我们医护人员本职工作以外的工作减少了，可以更好地为患者服务。”

精细运行管理 催生更强监管

为增加收入，一些基层医疗机构出现了通过虚报诊疗项目、虚构住院记录套取医保基金和救助补助资金的现象。

“面对医保基金监管的新形势新要求，我们必须强化推动药耗‘采配管’一体化监管落地。”丹阳市医保中心主任王平表示，“药品耗材数智一体化”除了保障药耗医保数据全流程可视化追溯外，还能通过日清月结的结算模式加大数据商业智能分析，实现疾病分组院间的对比，发现药品耗材使用与医保结算异常，解决资质文件管理欠缺、院内库存账实差异、临床科室“跑冒滴漏”等问题，切实提升医保基金的使用效率。“这个管理平台并非独立于医院管理之外，而是将医院先进优秀的管理经验与智能化管理系统相结合，在控费和质量之间找到一个很好的平衡点。”王平说。

“我们在数据里加载了医疗行为分析的模块，帮助分析医疗行为，医保收费、控费方面的逻辑，政府监管部门能清晰地看到医院的耗材药品的使用情况，在相关决策时更有依据。也为后期带量采购工作的开展和DRGs（疾病诊断相关分组）提供支撑。”刘彤表示。

据悉，早在2019年，国药丹阳智能制造产业园项目便落户丹阳开发区，充分依托国药集团全产业链优势和产业集聚力在生物医药行业的引领作用，促进生物医药产业在丹阳形成聚集。江苏省丹阳经济开发区党工委委员、管委会副主任王锦介绍，目前园区已招引合伙入驻企业23家，“药品耗材数智一体化”落地，将持续助力丹阳国药园区在科、工、贸、服全产业链上拉长完善，“我们将以此为契机，积极布局有‘高科技、高效能、高质量’特征的细分赛道，打造医药健康新质生产力。”

来源：新华日报·交汇点新闻